A versatilidade da implantologia permite-nos resolver desde a perda de um único incisivo até à ausência total de dentes. No entanto, a lógica mecânica e cirúrgica altera-se drasticamente dependendo da extensão da falha.

Implantes Unitários: A Mimetização Perfeita

Quando falta um dente, a solução é 1 implante = 1 dente. O desafio primário aqui é estético e posição espacial. O cirurgião tem de inserir o implante perfeitamente planeado no espaço edêndulo, com o objectivo de manter o osso e a arquitetura da gengiva (as papilas cor-de-rosa) intocadas para que o dente pareça “nascer” da gengiva. As forças de oclusão são verticais e independentes dos restantes dentes.

Reabilitação Total 

Quando um paciente usa próteses removíveis totais (“placas”) há muitos anos, o maxilar atrofia severamente. No passado, devolver dentes fixos a este paciente exigia colocar 8 a 10 implantes pesados e cirurgias agressivas de enxerto ósseo retirado da anca, num processo que demorava mais de um ano.

A Revolução Biomecânica (Conceitos All-on-4 / All-on-6):

Graças a um profundo entendimento da física mastigatória e da engenharia de materiais, hoje sabemos que não precisamos de um implante por cada dente perdido.

1. Inclinação Estratégica: Ao colocar apenas 4 ou 6 implantes na arcada, inclinando os dois implantes mais posteriores até 45 graus, conseguimos “fugir” de zonas onde o osso desapareceu (evitar o nervo mandibular e o seio maxilar), usando o osso nativo do paciente limitando o uso de enxertos ósseos.
2. União (Efeito Ferulização): Os 4 a 6 implantes são imediatamente unidos por uma barra ou prótese rígida. É o princípio da “mesa de quatro pernas”: individualmente os implantes poderiam sofrer micromovimentos, mas quando unidos rigidamente pela prótese no mesmo dia (Carga Imediata), bloqueiam as forças destrutivas e integram no osso em total segurança.

Na Art Sorrisus (Alverca do Ribatejo), a reabilitação total implantossuportada é uma das nossas grandes paixões. Devolver, num espaço de horas ou poucos dias, uma arcada dentária fixa, estética e imune à dor, é um processo de verdadeira transformação psicológica e funcional para os nossos pacientes.

Art Sorrisus – Alverca do Ribatejo

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Referências Científicas:

• Maló, P., et al. (2011). “‘All-on-4’ immediate-function concept with Brånemark System implants for completely edentulous mandibles: a retrospective clinical study.” Clinical Implant Dentistry and Related Research. (O estudo clínico da criação do conceito All-on-4).
• Papaspyridakos, P., et al. (2014). “Implant survival rates and biologic complications with implant-supported fixed complete dental prostheses.” Clinical Oral Implants Research.
• Gallucci, G. O., et al. (2009). “Clinical and radiographic evaluation of an implant-supported fixed rehabilitation.” International Journal of Oral & Maxillofacial Implants.